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[전문의 칼럼 - 어깨]

어깨에도 관절염이? 어깨의 관절염에 대해 알려드립니다.

작성일 : 2018.12.04

김주환 대표원장

댓글 : 0

조회 : 444

어깨의 회전근개 파열에 대해서 언급한 바 있다. 보통 어깨의 힘줄이 찢어진 경우 직접 힘줄을 이어서 고정할 수 있다면 그편이좋다.

하지만 이러한 회전근개 파열을 방치한 상태로 시간이 오래 지나게 되면 회전근개 힘줄을 직접 이을 수 없을 정도로 간격이 벌어지게 되고

이러한 상황에서 시간이 더지나면 어깨 관절에 x-ray만으로도 확인이 가능한 관절염이 오게된다.


파열이 생기고 염증변화가 있는 상태에서는 통증이 심해서 병원을 찾게 되지만 이러한 시기조차 지나가버린 경우 관절염은 생겨 있으나 오히려 통증이 없는 상태도 있다.

따라서 괜찮다고 생각하고 관절염을 방치할 수 있으나 이는 정상적인 어깨 상태는 아니고 추후 관절염이 심해지는 경우 더 심한 통증과 관절염을 초래할 수 있다.

이럴 때 선택할 수 있는 방법이 어깨의 인공관절 치환술인데 최근에는 세대를 거듭한 인공관절이 나와 있고 적정연령에서 시행한 경우 어깨의 관절 운동을 상당부분 회복할 수 있다.

수술 결정은 x-ray에서 관절염 변화가 심하고 MRI에서 회전근개 힘줄이 완전히 떨어져 잇기 힘든 경우 결정하게 된다.

수술방법은 힘줄역할을 대신할 수 있도록 어깨 뼈를 일부 갈아낸 후에 양측 면을 대치할 수 있도록 사진과 같이 인공관절을 끼워넣게 되고 적절한 위치삽입하여 부드러운 관절운동을 할 수 있도록 한다.

수술 후 통증이 잦아들고 주위조직이 회복하면 약 1-2주사이에 관절운동을 시작하고 보조기로 약 4주정도 보호기간을 거치고

차츰 근력이 회복하면 점차로 관절운동 범위를 늘려가도록한다.

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[수술 전 관절염 사진]                                                    [수술 후 인공관절 사진]
 



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